2 trẻ đang mắc COVID-19 bị thủng dạ dày, bác sĩ chỉ ra nguyên nhân

Theo các bác sĩ, nguyên  nhân thủng dạ dày do viêm loét dạ dày – tá tràng gồm 3 nhóm nguyên nhân.

Chia sẻ

Số ca mắc COVID-19 trong nước từ 27/04/2021

Xem thêm số liệu dịch COVID-19 >

Nguồn: Bộ Y tế - Cập nhật lúc 16:58 10/03/2022

STT	Tỉnh thành	Ca nhiễm mới hôm qua	Tổng Ca nhiễm	Ca tử vong	Ca tử vong công bố hôm qua
	TỔNG	+164.576	5.034.498	41.051	109
1	Hà Nội	+31.365	491.568	1.118	8
2	TP.HCM	+2.463	557.003	20.302	2
3	Nghệ An	+10.296	172.065	116	5
4	Bắc Ninh	+9.068	204.654	115	5
5	Phú Thọ	+5.594	129.305	51	5
6	Sơn La	+4.924	62.169	0	0
7	Hưng Yên	+4.102	78.093	2	0
8	Hòa Bình	+3.997	104.761	87	1
9	Bình Dương	+3.993	322.681	3.405	1
10	Nam Định	+3.980	105.356	112	7
11	Lạng Sơn	+3.905	56.317	46	0
12	Hải Dương	+3.636	108.991	87	3
13	Tuyên Quang	+3.498	48.894	9	1
14	Cà Mau	+3.294	80.697	302	3
15	Đắk Lắk	+3.119	58.443	118	0
16	Hải Phòng	+3.027	88.551	129	1
17	Lào Cai	+2.939	50.575	24	0
18	Quảng Ninh	+2.905	158.460	51	4
19	Bắc Giang	+2.794	142.002	61	4
20	Thái Nguyên	+2.790	102.022	78	10
21	Điện Biên	+2.772	29.957	7	1
22	Vĩnh Phúc	+2.729	107.736	19	0
23	Quảng Trị	+2.673	26.367	23	2
24	Bình Định	+2.620	67.253	236	0
25	Thái Bình	+2.608	78.303	16	1
26	Ninh Bình	+2.554	53.935	70	2
27	Gia Lai	+2.551	28.551	61	2
28	Quảng Bình	+2.473	42.576	52	1
29	Hà Nam	+2.372	32.206	40	6
30	Bình Phước	+2.316	74.985	199	0
31	Cao Bằng	+2.298	30.465	25	0
32	Bắc Kạn	+2.258	11.011	7	0
33	Hà Giang	+2.177	59.065	62	3
34	Yên Bái	+2.064	43.340	9	1
35	Lai Châu	+1.869	21.212	0	0
36	Khánh Hòa	+1.861	93.512	327	0
37	Đà Nẵng	+1.758	72.123	296	4
38	Lâm Đồng	+1.224	37.698	103	1
39	Bến Tre	+1.182	50.921	424	1
40	Thanh Hóa	+1.163	52.729	84	1
41	Đắk Nông	+1.011	23.330	41	0
42	Bà Rịa - Vũng Tàu	+957	48.429	465	0
43	Tây Ninh	+955	96.605	846	0
44	Hà Tĩnh	+858	21.677	21	1
45	Vĩnh Long	+754	58.503	792	1
46	Phú Yên	+746	26.432	95	1
47	Quảng Ngãi	+722	23.586	104	2
48	Bình Thuận	+628	36.832	438	0
49	Trà Vinh	+437	42.169	252	2
50	Thừa Thiên Huế	+368	30.366	171	0
51	Kon Tum	+367	9.149	0	0
52	Quảng Nam	+323	36.396	93	0
53	Bạc Liêu	+312	39.503	399	2
54	Long An	+226	43.641	991	0
55	Cần Thơ	+191	46.476	921	1
56	Đồng Nai	+140	102.726	1.790	8
57	Kiên Giang	+76	35.488	914	3
58	An Giang	+73	35.965	1.335	0
59	Hậu Giang	+61	16.469	205	1
60	Đồng Tháp	+49	48.347	1.018	1
61	Tiền Giang	+40	35.270	1.238	0
62	Sóc Trăng	+39	33.062	593	0
63	Ninh Thuận	+32	7.525	56	0

---

Tình hình tiêm chủng vaccine ở Việt Nam

Xem thêm số liệu vaccine COVID-19 >

Nguồn: Cổng thông tin tiêm chủng COVID-19 - Cập nhật lúc 00:00 09/03/2022

Số mũi đã tiêm toàn quốc

198.904.850

Số mũi tiêm hôm qua

257.822

---

Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng vừa tiếp nhận hội chẩn từ xa từ Trung tâm y tế huyện Tiên Lãng 1 trường hợp bệnh nhi 10 tuổi, SARS-CoV-2 (+), xuất hiện đau bụng dữ dội vùng trên rốn kèm sốt, nôn 1 ngày, chụp Xquang có hình ảnh liềm hơi dưới vòm hoành 2 bên, nghi ngờ thủng tạng rỗng. Nhận thấy đây là một trường hợp cấp cứu ngoại khoa cần phải xử trí kịp thời nên bệnh viện đã chỉ đạo chuyển bệnh nhân lên Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng để điều trị.

Phim chụp Xquang là dấu hiệu rất có giá trị trong chẩn đoán thủng tạng rỗng.

Tại khoa truyền nhiễm, sau khi tiếp nhận bệnh nhân các bác sỹ khoa Ngoại Tổng hợp đã thăm khám, làm các xét nghiệm và nhanh chóng chẩn đoán: Viêm phúc mạc do thủng dạ dày/nhiễm SARS-CoV-2. Trẻ đã được cấp cứu phẫu thuật nội soi khâu lỗ thủng dạ dày, làm sạch, dẫn lưu ổ bụng tại phòng mổ áp lực âm của khu điều trị COVID-19.

Trường hợp thứ 2 là một bệnh nhi N.Đ.P (5 tuổi) vào viện với triệu chứng đau bụng dữ dội vùng trên rốn kèn nôn giờ thứ 12. Trẻ đã đi khám tại 1 bệnh viện quốc tế tuyến dưới và được chẩn đoán: Theo dõi tắc ruột/theo dõi thủng tạng rỗng. Sau đó trẻ đã được liên hệ để chuyển đến Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng. Sau khi nhập viện trẻ đã được đội ngũ bác sỹ khám và chẩn đoán thủng dạ dày/nhiễm SARS-CoV-2. Trẻ cũng đã được xứ trí cấp cứu.

Sau mổ 2 trẻ được tiếp tục điều trị thủng dạ dày, song song với điều trị SARS-CoV-2. Hiện tại trẻ ổn dịnh, tiến triển tốt.

Cảnh báo tình trạng lạm dụng thuốc

Theo Ths.BsCKI Nguyễn Minh Hải – Phó trưởng khoa Ngoại Tổng hợp: Thủng dạ dày là một cấp cứu khẩn cấp đòi hỏi phải chẩn đoán và xử tri kịp thời nếu không có thể dẫn đến nhiều biến chứng nguy hiểm, muộn bệnh có thể  gây nhiễm trùng, nhiễm độc, nguy hiểm tính mạng. Thủng dạ dày là một cấp cứu ngoại khoa ít gặp ở trẻ em nên dễ bị chẩn đoán nhầm với các bệnh lý ngoại khoa cấp tính khác như Viêm ruột thừa, tắc ruột…

Triệu chứng chủ yếu bao gồm: đau bụng dữ dội vùng trên rốn, nôn, kích thích dữ dội... khi đến muộn có biểu hiện sốt, cơ thành bụng co cứng và chướng dần, nhiễm trùng nhiễm độc, suy đa phủ tạng…

Thủng dạ dày do viêm loét dạ dày – tá tràng gồm 3 nhóm nguyên nhân:

- Sang chấn tâm lý - Stress (nguyên nhân này thường gặp ở người lớn)

- Sử dụng thuốc chống viêm không Steroid không đúng cách

- Đặc biệt là viêm loét dạ dày – tá tràng do nhiễm vi khuẩn HP (Helicobacter Pylori) đang có xu hướng ngày càng gia tăng do thói quen ăn uống không khoa học.

Do vậy, bệnh viện khuyến cáo các bậc phụ huynh: Không nên tự ý sử dụng các thuốc chống viêm không Steroid (presnisolone, dexamethazon…) khi chưa có chỉ định của Bác sỹ chuyên khoa, các thuốc này thường thấy trong các gói thuốc không nhãn mác mà một số hiệu thuốc tự bán cho bệnh nhân mà không có đơn thuốc của bác sĩ.

Tập cho trẻ thói quen ăn uống lành mạnh, khoa học (không bỏ bữa sáng, không ăn quá nhiều đồ chua cay)

Tránh quá gây áp lực kết quả học tập cho trẻ, trẻ không thức khuya quá.

Khi có các biểu hiện nghi ngờ nên cho trẻ đến viện kiểm tra ngay để tránh các biến chứng nguy hiểm.