Mới đây, Bệnh viện Nhi Thanh Hóa tiếp nhận bệnh nhi Bùi Thị Kim L. (58 ngày tuổi, quê Thanh Hóa), thời điểm nhập viện bé L. nặng 4,5kg và vào viện vì lý do gia đình phát hiện bụng bé ngày càng to ra.
Được biết, bé L. chào đời khi thai được 38 tuần, là con thứ 2 và được sinh thường. Mẹ bé L. trong thời gian mang thai, siêu âm định kỳ nhưng không phát hiện thấy bất thường.
Sau khi vào viện, qua thăm khám lâm sàng phát hiện bé L. có khối u vị trí dưới hạ sườn phải, không đau, ít di động, kích thước khoảng 13 x 10 cm. Khi chụp MRI ổ bụng phát hiện khối u lớn sau phúc mạc, các bác sĩ nghi ngờ nhiều khả năng là thai nhi, khối u vượt quá đường giữa, đè ép thận trái.
Các bác sĩ đã phẫu thuật thành công 1 ca bệnh hiếm gặp - thai trong thai.
Ths.BS Bùi Văn Hán - Khoa tiết niệu BV Nhi Thanh Hóa cho biết, sau khi có kết quả thăm khám, bé L. đã được tiến hành phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, việc bóc tách khối u khó khăn do màng ối dính với phúc mạc, nhất là cuống mạch thận trái.
Trong quá mổ, kíp phẫu thuật phát hiện thấy màng ối, nước ối, đầu, thân, bàn chân…nhưng không thấy cuống rốn, nhau thai. Sau mổ bệnh nhân ổn định và được ra viện 7 ngày sau phẫu thuật. Hiện tại bệnh nhân khỏe mạnh, tăng cân nhanh.
BS Hán cho biết, bé L. mắc phải bệnh lý hiếm gặp đó là thai trong thai, tỷ lệ mắc chỉ 1/500.00 ca sinh. Thai trong thai mặc dù không phải là tình trạng nguy hiểm chết người, song thai sinh đôi ký sinh có thể phát triển đủ lớn để gây biến chứng cho thai chủ.
Các nghiên cứu chỉ ra rằng, khoảng 90% số trường hợp thai trong thai được phát hiện khi còn nhỏ và được phẫu thuật trước khi gây biến chứng. Khi thai ký sinh được lấy ra thì thai chủ, dù ở độ tuổi nào, cũng thường sẽ hồi phục bình thường.
|
Có hai giả thiết về nguồn gốc phát sinh ra thai trong thai. Một, đây là bướu quái có quá trình phát triển biệt hóa cao, giống như thai dị dạng, chỉ có một ít tế bào phát triển thành da và răng. Y học hiện đại phân biệt bướu quái và thai trong thai là dựa vào sự hiện diện của đốt sống. Giả thiết thứ hai là bào thai đôi ký sinh (parasitic twin fetus). Có nghĩa, một thai ký sinh trong cơ thể song sinh của nó. Ở giai đoạn sớm của song thai đồng hợp tử, hai thai này có cùng một bánh nhau, một thai cuộn lại và bao quanh thai kia. Thai được bao phủ trở thành ký sinh, phụ thuộc hoàn toàn vào ký chủ. Thai đôi thai ký sinh thường không có não và thiếu một số cơ quan nội tạng, không thể tự tồn tại được. Vì ký chủ phải nuôi ký sinh thông qua dây rốn nên ký sinh thường chết trước khi ra đời. Về chẩn đoán và điều trị, thai trong thai tương đối đơn giản như chẩn đoán trước sinh bằng siêu âm, X-quang, CT-scan và MRI. Nếu có, sẽ được phẫu thuật để lấy khối u ra. |
CÙNG CHUYÊN MỤC
