Theo thông tin từ Bệnh viện TW Quân đội 108 (Hà Nội), các bác sĩ vừa điều trị thành công cho chị N.H.H (40 tuổi, ở Hải Dương), nhập viện trong tình trạng chảy dịch phân qua âm đạo.
Theo chia sẻ của chị H, trước khi đến Bệnh viện TWQĐ 108, chị có đến một bệnh viện tuyến dưới làm phẫu thuật bóc tuyến batholin (đây là một tuyến nhỏ khoảng 1cm, dạng hình cầu, nằm dưới da ở hai bên âm đạo) thì xuất hiện tình trạng dịch phân chảy qua âm đạo. Sau đó, dù đã xử lý nhiều cách nhưng không thuyên giảm, khiến cuộc sống, sinh hoạt của nữ bệnh nhân bị đảo lộn rất nhiều vì vùng kín liên tục bốc mùi.
TS.BS Hồ Hữu An - Khoa Phẫu thuật Hậu môn, Trực tràng và Sàn chậu cho biết, sau khi tiếp nhận và kiểm tra bác sĩ phát hiện lỗ thông thương lớn giữa âm đạo và trực tràng tại vị trí 11h của ống hậu môn. Người bệnh được chẩn đoán rò trực tràng âm đạo sau phẫu thuật cắt tuyến Batholin. Chị H sau đó được điều trị chống viêm nhiễm như dùng kháng sinh, nhịn ăn, nuôi dưỡng đường tĩnh mạch, thụt tháo, vệ sinh sạch sẽ vùng tầng sinh môn ... trước khi phẫu thuật.
Nữ bệnh nhân đã ổn định sau 6 ngày phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
Điều trị 2 tuần, chị H được các bác sĩ tiến hành phẫu thuật đóng lỗ rò trực tràng âm đạo có chuyển vạt Martius, làm dẫn lưu hồi tràng. Sau khi vết mổ tầng sinh môn liền tốt, trương lực, phản xạ cơ thắt hậu môn bình thường, người bệnh được tiến hành phẫu thuật đóng dẫn lưu hồi tràng. Sau phẫu thuật 6 ngày, tình trạng sức khỏe chị H ổn định, đại tiểu tiện bình thường và được cho ra viện.
Bác sĩ Hồ Hữu An cho biết, rò trực tràng âm đạo là một vấn đề cực kỳ phức tạp và ít phụ nữ gặp phải, đây là một thách thức ngay cả đối với các bác sĩ phẫu thuật sàn chậu. Để chẩn đoán rò trực tràng - âm đạo các bác sĩ sẽ dựa trên tiền sử của người bệnh và khám vùng sàn chậu sau khi người bệnh có triệu chứng phân, khí hoặc dịch tiết có mùi từ âm đạo, hoặc có các biểu hiện khác như đau khi quan hệ, đau tầng sinh môn và nhiễm trùng âm đạo tái phát.
Nguyên nhân hay gặp của rò trực tràng - âm đạo trên toàn thế giới vẫn là chấn thương sản khoa. Ngoài ra, bệnh viêm ruột và chấn thương phẫu thuật là những nguyên nhân phổ biến. Cũng có thể gặp ở những bệnh nhân sau xạ trị vùng tiểu khung ở một số bệnh lý như ung cổ tử cung, trực tràng.
Với trường hợp bị rò hậu môn - trực tràng biện pháp xử lý vẫn là phẫu thuật. Ảnh: Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
Với nguyên nhân chấn thương sau phẫu thuật thường gặp sau khi người bệnh làm các thủ thuật, phẫu thuật như: phẫu thuật âm đạo sau, tầng sinh môn hoặc trực tràng trước, cắt bỏ tử cung qua đường âm đạo, phẫu thuật sa trực tràng, cắt trĩ, cắt khối u trực tràng tại chỗ và phẫu thuật cắt trực tràng trước thấp.
Để điều trị, bác sĩ An cho rằng, tuỳ vào mức độ tổn thương của đường rò sẽ có các biện pháp điều trị khác nhau như điều trị bảo tồn hoặc can thiệp ngoại khoa. Phẫu thuật đối với rò âm đạo trực tràng đòi hỏi bác sĩ có kinh nghiệm để đưa ra những phương pháp phù hợp với từng tổn thương khác nhau để đảm bảo tỷ lệ thành công cao nhất.
Qua trường hợp trên, bác sĩ An khuyến cáo, trường hợp nếu xuất hiện các triệu chứng như trên nên đến khám tại các cơ sở chuyên khoa, có trang thiết bị hiện đại để được chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời.
CÙNG CHUYÊN MỤC
