Bác sĩ BV Bạch Mai cảnh báo nguy cơ “dịch chồng dịch”, nêu điểm khác biệt của dịch sốt xuất huyết năm nay

Theo PGS.TS. Đỗ Duy Cường, điểm khác biệt của dịch sốt xuất huyết năm nay là có nhiều bệnh nhân nặng, tràn dịch ổ bụng, tiểu cầu hạ thấp kèm xuất huyết phải vào viện truyền khối tiểu cầu.

Số ca mắc COVID-19 trong nước từ 27/04/2021

Xem thêm số liệu dịch COVID-19 >
Nguồn: Bộ Y tế - Cập nhật lúc 06:11 09/10/2021
STT Tỉnh thành Ca nhiễm mới
hôm nay
Tổng Ca
nhiễm
Ca tử
vong
Ca tử vong
công bố hôm nay
TỔNG +4.795 827.033 20.302 114
1 TP.HCM +2.215 407.399 15.472 78
2 Hà Nội +5 4.267 56 0
3 Bình Dương +828 220.480 2.151 17
4 Đồng Nai +612 53.752 511 3
5 An Giang +182 6.267 84 7
6 Tây Ninh +92 8.066 135 1
7 Kiên Giang +89 6.184 66 1
8 Tiền Giang +74 14.433 377 0
9 Long An +66 33.092 438 3
10 Ninh Thuận +64 1.125 14 1
11 Khánh Hòa +55 8.152 99 0
12 Đồng Tháp +51 8.539 260 1
13 Cà Mau +49 567 9 0
14 Cần Thơ +48 5.933 113 1
15 Hà Nam +44 671 0 0
16 Gia Lai +39 646 3 0
17 Hậu Giang +39 673 2 0
18 Lâm Đồng +29 321 0 0
19 Bà Rịa - Vũng Tàu +19 4.292 49 0
20 Bình Định +18 1.368 13 0
21 Nghệ An +17 1.905 17 0
22 Trà Vinh +16 1.581 17 0
23 Đắk Nông +15 764 2 0
24 Thanh Hóa +15 470 4 0
25 Vĩnh Long +14 2.258 59 0
26 Bến Tre +14 1.976 71 0
27 Quảng Ngãi +13 1.273 4 0
28 Bình Phước +13 1.436 8 0
29 Bạc Liêu +10 537 4 1
30 Quảng Trị +8 312 1 0
31 Phú Yên +7 3.067 34 0
32 Hà Tĩnh +7 468 5 0
33 Kon Tum +6 58 0 0
34 Quảng Bình +4 1.746 5 0
35 Ninh Bình +3 84 0 0
36 Quảng Nam +3 636 5 0
37 Hải Dương +3 175 1 0
38 Sơn La +3 256 0 0
39 Lào Cai +3 107 0 0
40 Phú Thọ +1 51 0 0
41 Yên Bái +1 7 0 0
42 Nam Định +1 71 1 0
43 Thái Nguyên 0 15 0 0
44 Hà Giang 0 28 0 0
45 Điện Biên 0 61 0 0
46 Hải Phòng 0 27 0 0
47 Hòa Bình 0 16 0 0
48 Thái Bình 0 76 0 0
49 Bắc Kạn 0 5 0 0
50 Lai Châu 0 1 0 0
51 Tuyên Quang 0 2 0 0
52 Quảng Ninh 0 15 0 0
53 Vĩnh Phúc 0 235 3 0
54 Đà Nẵng 0 4.925 73 0
55 Bình Thuận 0 3.690 63 0
56 Đắk Lắk 0 2.103 7 0
57 Bắc Ninh 0 1.897 14 0
58 Bắc Giang 0 5.840 14 0
59 Sóc Trăng 0 1.292 25 0
60 Lạng Sơn 0 213 1 0
61 Thừa Thiên Huế 0 831 11 0
62 Hưng Yên 0 296 1 0

Tình hình tiêm chủng vaccine ở Việt Nam

Xem thêm số liệu vaccine COVID-19 >
Nguồn: Cổng thông tin tiêm chủng COVID-19 - Cập nhật lúc 00:00 09/10/2021

Số mũi đã tiêm toàn quốc

52.547.136

Số mũi tiêm hôm qua

1.092.808


Nhiều bệnh nhân có biểu hiện nặng

Trước diễn biến phức tạp của dịch bệnh COVID-19, nhiều người có triệu chứng của sốt xuất huyết nhưng đã không dám tới bệnh viện để thăm khám và điều trị hoặc chỉ đi khám sàng lọc COVID-19.

Đây là một trong những sai lầm thường gặp của người dân Hà Nội hiện nay trước nguy cơ “dịch chồng dịch” của COVID-19 và sốt xuất huyết đang có chiều hướng gia tăng.

Bác sĩ BV Bạch Mai cảnh báo nguy cơ “dịch chồng dịch”, nêu điểm khác biệt của dịch sốt xuất huyết năm nay - 1

Bệnh nhân sốt xuất huyết đang điều trị tại BV Bạch Mai. 

Theo PGS.TS. Đỗ Duy Cường - Giám đốc Trung tâm bệnh nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai: Từ đầu năm 2021 đến nay, riêng Trung tâm Bệnh nhiệt đới đã tiếp nhận và điều trị hàng trăm trường hợp sốt xuất huyết Dengue phải nhập viện, đặc biệt có nhiều trường hợp nặng trên các cơ địa đặc biệt như phụ nữ có thai, bệnh nhân có các bệnh nền như suy tim, suy thận, bệnh gan, phổi mạn tính,… Các bệnh nhân đến từ hầu hết các địa bàn quận, huyện ngoại thành và các vùng lân cận của Hà Nội như Hà Nam, Hưng Yên, Bắc Ninh, Vĩnh Phúc.

Số ca nhập viện rải rác từ đầu hè nhưng tăng mạnh vào cuối tháng 9 đến nay với các triệu chứng đặc trưng là sốt cao đột ngột, đau mỏi người, phát ban, hạ tiểu cầu,…

Điểm khác biệt của dịch sốt xuất huyết năm nay là có nhiều bệnh nhân nặng, tràn dịch ổ bụng, tiểu cầu hạ thấp kèm xuất huyết phải vào viện truyền khối tiểu cầu. Dịch sốt xuất huyết năm nay xảy ra khi Hà Nội đang trong giai đoạn thực hiện giãn cách xã hội để phòng chống COVID-19, người dân lo ngại đi bệnh viện nên dễ xảy ra những bất cập do nguy cơ “dịch chồng dịch”.

Bệnh nhân Ng.L.A (42 tuổi, ở Hà Tĩnh) ra Hà Nội chăm chồng mắc nhiễm trùng huyết đang điều trị tại Trung tâm Bệnh nhiệt đới - Bệnh viện Bạch Mai từ ngày 21/9. Đến ngày 29/9, chị bắt đầu xuất hiện sốt cao, đau mỏi người, mệt nhiều kèm tiêu chảy. Bệnh nhân được chuyển ra khám sàng lọc COVID-19 để làm xét nghiệm PCR COVID-19 và đồng thời test nhanh Dengue. Kết quả test COVID-19 âm tính, nhưng test Dengue dương tính. Bệnh nhân được chẩn đoán mắc sốt xuất huyết và nhập viện điều trị tại Trung tâm Bệnh nhiệt đới cùng với chồng. Hiện bệnh nhân vẫn sốt cao, tiểu cầu hạ thấp, ngày 4/10 xuống còn 20 G/L, men gan tăng, chảy máu chân răng. Bệnh nhân hiện đang được điều trị và theo dõi sát sao tại Trung tâm Bệnh nhiệt đới.

Trường hợp thứ 2 là một bệnh nhân chạy thận chu kỳ tại Đơn nguyên Thận nhân tạo, Bệnh viện Bạch Mai. Bệnh nhân quê ở Thanh Hóa nhưng ra Hà Nội ở cùng nhà cô chú tại Xã Đàn, quận Đống Đa. Ngày 1/10, khi đang thực hiện lọc máu chu kỳ tại Bệnh viện, bệnh nhân xuất hiện rét run kèm sốt cao nên được đưa vào Trung tâm Cấp cứu A9 và chuyển vào Trung tâm Bệnh nhiệt đới sau khi xét nghiệm Dengue dương tính, test COVID-19 âm tính. Kết quả xét nghiệm máu của bệnh nhân cho thấy bạch cầu, tiểu cầu đều hạ, thiếu máu, có dịch trong ổ bụng. Bệnh nhân được điều trị theo đúng phác đồ của Bộ y tế, theo dõi chặt chẽ tại Trung tâm Bệnh nhiệt đới.

Dịch sốt xuất huyết năm nay xảy ra khi Hà Nội đang trong giai đoạn thực hiện giãn cách xã hội để phòng chống COVID-19, người dân lo ngại đi bệnh viện nên dễ xảy ra những bất cập do nguy cơ “dịch chồng dịch”.

Một số triệu chứng rất dễ nhầm lẫn với COVID-19

Theo PGS.TS. Đỗ Duy Cường: Sốt xuất huyết và COVID-19 đều là các bệnh truyền nhiễm nguy hiểm gây dịch do virus gây ra với các biểu hiện ban đầu giống nhau, có thể gây nhầm lẫn như: biểu hiện sốt, đau đầu, đau mỏi người. Tuy nhiên, đây là hai bệnh có yếu tố dịch tễ và đường lây truyền cũng như bệnh cảnh hoàn toàn khác nhau. COVID-19 lây qua đường hô hấp do tiếp xúc giọt bắn, còn sốt xuất huyết lây qua đường máu do muỗi truyền. Ngoài ra, sốt xuất huyết điển hình có biểu hiện da xung huyết, mặt và củng mạc mắt đỏ, nặng hơn có xuất huyết hoặc dẫn đến sốc do máu bị cô đặc. Đối với bệnh nhân mắc COVID-19 thì ngoài yếu tố dịch tễ có tiếp xúc với người mắc COVID-19 thì còn có biểu hiện viêm đường hô hấp như ho, khó thở, mất ngửi,… nặng sẽ có biểu hiện viêm phổi và suy hô hấp.

Đa số bệnh nhân sốt xuất huyết thường tự khỏi trong vòng 7 ngày, tuy nhiên khoảng 5% bệnh nhân sẽ có biểu hiện nặng như chảy máu hoặc thoát huyết tương gây sốc do giảm thể tích, nếu không phát hiện và điều trị kịp thời sẽ có nguy cơ gây tử vong.

Đặc biệt trong bối cảnh dịch COVID-19 đang lan rộng thì các triệu chứng của sốt xuất huyết cần hết sức lưu ý vì có một số triệu chứng rất dễ nhầm lẫn với COVID-19 như: sốt, đau mỏi cơ. Do đó, nhân viên y tế cần khai thác yếu tố dịch tễ rất cẩn thận và kỹ càng, đồng thời yêu cầu làm xét nghiệm khẳng định, tránh bỏ sót hoặc nhầm lẫn, gây ra các hậu quả đáng tiếc.

Các chuyên gia khuyến cáo: Triệu chứng của sốt xuất huyết là sốt cao liên tục, kéo dài 5-7 ngày, kèm theo đau đầu, đau người, có thể nổi hạch, phát ban, trên người nổi da xung huyết đỏ, mắt đỏ xung huyết, các trường hợp nặng có dấu hiệu cảnh báo xuất hiện ngày thứ 4, 5 như cảnh đau bụng vùng gan, buồn nôn, tiểu ít, chân tay lạnh, có thể xuất huyết chảy máu dưới da, chảy máu cam, chảy máu chân răng. Ở nữ giới có thể có hiện tượng rong kinh, rong huyết, nặng hơn có biểu hiện xuất huyết nội tạng như xuất huyết tiêu hóa, xuất huyết não, tổn thương gan, rối loạn đông máu... Khi có một trong những biểu hiện trên, người dân nên đến các cơ sở y tế để được xét nghiệm chẩn đoán và điều trị, tuyệt đối không được tự ý theo dõi và truyền dịch tại nhà.