BSCK2 Phạm Thị Thanh Tâm - Phó trưởng Khoa Cấp cứu và Chống độc, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, trung tâm mới tiếp nhận một bé gái 2 tháng tuổi, nghi bị sặc sữa, dù được bác sĩ nỗ lực cấp cứu nhưng đã không qua khỏi.
Gia đình cho biết, bé gái là con thứ 3, sinh non lúc 32 tuần, nặng 1,1kg và được nuôi tại bệnh viện sau khi chào đời. Khi ra viện, không phát hiện trẻ có bất thường, cân nặng phù hợp lứa tuổi.
Theo thông tin từ gia đình, trước ngày nhập viện, trẻ không có dấu hiệu bất thường. Sáng ngày 21/2, bé được mẹ cho bú sữa bình 2 lần vào 5h và 6h sáng, nhưng bú ít, trớ sữa, quấy khóc, bụng chướng. Khoảng 9h, trẻ được phát hiện tím tái, kích thích không có phản xạ, gia đình đưa vào khoa Cấp cứu và chống độc, Bệnh viện Nhi Trung ương.
Trẻ nhập viện trong tình trạng ngừng thở, ngừng tim, được cấp cứu ngừng tuần hoàn ngay lập tức. Trẻ được đặt nội khí quản và phát hiện thấy đọng ít sữa trong khoang miệng, nhưng không thấy sữa trong đường thở, chụp X-quang phổi cho thấy tổn thương nhu mô phổi bên phải lan toả; dịch dạ dày có nhiều sữa chưa được tiêu hoá (dù sau ăn 4 tiếng). Kết quả chụp X-quang bụng chướng hơi, các quai ruột chứa dịch, đây cũng có thể là hệ quả sau ngừng tim, nhưng cũng có thể là một tình trạng viêm ruột từ trước đó làm cho em bé dễ bị sặc, dễ trớ hơn trẻ khoẻ mạnh bình thường.
Sặc sữa rất thường gặp ở trẻ, vì thế phụ huynh cần đặc biệt lưu ý khi cho con bú. (Ảnh minh họa)
Bác sĩ Thanh Tâm cho biết, sặc sữa là một trong những tai nạn thường gặp ở trẻ nhỏ, đặc biệt với trẻ dưới 2 tuổi. Đây là hiện tượng sữa trào vào đường thở khiến trẻ khó thở, tím tái có thể gây ngừng thở. Nếu không sơ cứu kịp thời có thể gây ảnh hưởng tính mạng cho trẻ.
Theo bác sĩ Tâm, nguyên nhân trẻ sặc sữa là:
- Trẻ bú, ăn không đúng tư thế; được cho bú quá no;
- Cho trẻ bú khi đang khóc, đang ho;
- Sữa mẹ nhiều khiến trẻ nuốt không kịp;
- Núm vú cao su có lỗ thông quá rộng khiến sữa chảy nhiều;
- Trẻ sinh non tháng nên phản xạ bú - nuốt kém;
- Trẻ bị dị tật bẩm sinh vùng hầu họng như sứt môi, hở hàm ếch…
Với trẻ bị sặc sữa thường có các biểu hiện:
- Khi trẻ đang bú (hoặc sau bú) đột ngột ho sặc sụa, tím tái và lịm đi. Có thể thấy sữa trào qua mũi, miệng.
- Những trẻ đẻ non, đặc biệt trẻ suy dinh dưỡng, trẻ có dị tật vùng hàm mặt, trẻ có tình trạng giảm cơ lực (nhược cơ) thì phản xạ ho kém hơn. Dấu hiệu sặc sữa ở những trẻ này diễn ra khá tĩnh, chủ yếu biểu hiện bằng triệu chứng tím. Giai đoạn đầu sẽ tím ở quanh môi, quanh góc mũi, có thể thở nhanh, hoặc thở chậm, ngừng thở.
Việc sơ cấp cứu cho trẻ khi bị sặc sữa kịp thời là rất quan trọng để cứu tính mạng trẻ. (Ảnh minh họa)
Sơ cấp cứu trẻ bị sặc sữa
Bác sĩ Thanh Tâm khuyến cáo, với trẻ bị sặc sữa việc cấp cứu đúng cách trong những phút đầu tiên ngay sau khi bé bị sặc là điều vô cùng quan trọng, giúp trẻ nhanh chóng thoát khỏi tình trạng nguy hiểm. Khi trẻ bị sặc sữa, các bà mẹ cần bình tĩnh và sơ cứu theo các bước sau:
- Nếu trẻ còn ho được: Nghiêng đầu trẻ sang một bên, lau sạch sữa ở mũi, miệng trẻ. Khuyến khích để trẻ ho. Tuyệt đối không dùng tay móc họng trẻ.
- Nếu trẻ không ho được, nhưng còn tỉnh:
+ Bước 1: Cho trẻ nằm sấp để đầu thấp hơn ngực trên mặt trong cẳng tay tựa vào đùi. Giữ vùng đầu và cằm trẻ ở tư thế thẳng.
+ Bước 2: Sử dụng gót bàn tay vỗ lưng 5 lần giữa 2 vai của trẻ theo hướng từ trên xuống dưới ra trước.
+ Bước 3: Sau khi vỗ lưng, dùng cẳng tay còn lại đặt lên lưng trẻ, bàn tay giữ chặt đầu và cổ.
+ Bước 4: Lật ngửa trẻ một cách cẩn thận (giữ chặt đầu và cổ), giữ trẻ nằm ngửa trên mặt trong cẳng tay tựa vào đùi. Giữ đầu thấp hơn cơ thể.
+ Bước 5: Ấn ngực 5 lần ở vị trí 1⁄2 dưới xương ức, ngay dưới đường liên vú. Mỗi lần đẩy ngực khoảng 1 giây, cố gắng tạo áp lực đủ để sữa ra ngoài.
+ Bước 6: Lặp lại chu kì 5 lần vỗ lưng và 5 lần ấn ngực cho đến trẻ thở lại hoặc khi trẻ không đáp ứng.
Hô hấp nhân tạo là một biện pháp sơ cứu khi trẻ bị bất tỉnh do sặc sữa. (Ảnh minh họa)
- Nếu trẻ bất tỉnh:
+ Bước 1: Lập tức gọi hỗ trợ từ người thân, cấp cứu y tế ( gọi điện thoại, bật chế độ loa ngoài và làm theo hướng dẫn). Người cấp cứu có thể ngồi hoặc quỳ tùy theo điều kiện.
+ Bước 2: Ngay lập tức ép tim - thổi ngạt cho trẻ.
Phụ huynh hoặc người giám hộ vừa thực hiện quá trình cấp cứu tại chỗ vừa phải liên hệ nhân viên y tế để được hỗ trợ, đưa đến viện sau đó.
Để phòng trẻ bị sặc sữa
Bác sĩ Thanh Tâm tư vấn, để trẻ không bị sặc sữa, các mẹ cần:
- Khi cho trẻ bú, mẹ bế trẻ cao đầu, ở tư thế thoải mái.
- Nên cho trẻ ăn dưới ánh sáng để dễ dàng quan sát thấy được trẻ nuốt sau khi mút sữa và các hiện tượng tím (nếu có).
- Ngoài ra, nếu sữa mẹ tiết ra nhiều mà trẻ không bú kịp, mẹ có thể làm hãm tốc độ của dòng sữa bằng cách dùng hai ngón tay kẹp bớt đầu vú lại.
- Với trẻ nhỏ, nhất là trẻ sơ sinh không nên cho trẻ bú vội vàng.
- Với những trẻ bú bình, bố mẹ hãy chọn những bình sữa có núm vú phù hợp với lứa tuổi, không quá to, giúp sữa xuống miệng trẻ không quá nhiều, không bị sặc. Khi cho trẻ bú, cần nghiêng bình sữa góc 45 độ để sữa chảy xuống đầy lỗ núm vú. Trẻ sẽ không phải mút nhiều, không khí ít vào sẽ hạn chế xảy ra tình trạng sặc sữa.
- Sau khi bú xong: Nên bế trẻ nằm sấp trên vai hoặc ngực mẹ 15 - 20 phút, vỗ nhẹ lưng để trẻ ợ bớt hơi trong dạ dày, tránh đầy hơi sẽ kích thích gây sặc.
- Cha mẹ nên chia thành nhiều bữa nhỏ đặc biệt là đối với trẻ nhẹ cân.
- Đối với các trẻ có các dị tật vùng hàm mặt nên đi khám sớm để điều trị kịp thời và có các dụng cụ hỗ trợ để giảm thiệu nguy cơ sặc.
- Cần cho trẻ đến khám tại cơ sở y tế gần nhất khi trẻ nhũ nhi bỏ bú.
4 việc không nên làm khi cho trẻ bú sữa:
- Không cho trẻ bú sữa khi đang ngủ, đang khóc/cười hay đang ho.
- Không nên để gập cổ khiến trẻ bú khó khăn hơn hoặc ngửa cổ có thể khiến trẻ bị sặc sữa lên mũi.
- Không quấn tã, mặc quần áo chật, tránh làm tăng áp lực ổ bụng.
- Không nên ép trẻ ăn quá no.
CÙNG CHUYÊN MỤC
