Khai thác bệnh sử ghi nhận, bệnh nhi bị sốt nhẹ vừa không liên tục 3 ngày, ho sổ mũi. Đến ngày thứ 4, bệnh nhi bớt sốt, bụng chướng, nổi chấm xuất huyết trên da nên người nhà đưa đến bệnh viện địa phương. Tại đây, ghi nhận bệnh nhi lừ đừ, quấy khóc, mạch quay nhẹ, chi mát, huyết áp tụt 60/40mmHg, nổi chấm xuất huyết ở chân tay, bụng.
Kết quả các xét nghiệm cho thấy test nhanh NS1 kháng nguyên dương tính, dung tích hồng cầu tăng cao 48%, tiểu cầu 22.000/mm3 (bình thường 200.000-300.000/mm3), men gan tăng. Ngay lập, bệnh nhi được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng và được điều trị chống sốc tích cực theo phác đồ.
Tuy nhiên, bệnh nhi nhỏ quá, khó thiết lập đường truyền nên được chuyển thẳng đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Ghi nhận lúc vào viện, bệnh nhi tím tái, da nổi bông, mạch nhẹ chi mát, huyết áp khó đo.
Các bác sĩ đã truyền dịch chống sốc với dung dịch điện giải, sau đó đổi sang dung dịch cao phân tử và thiết lập được đường truyền tĩnh mạch để truyền máu, truyền huyết tương tươi đông lạnh, tiểu cầu đậm đặc, điều trị hỗ trợ gan, hỗ trợ hô hấp, thở oxy, CPAP.
Sau 48 giờ điều trị, tình trạng huyết động, tổn thương gan của bệnh nhi cải thiện, tỉnh táo, bú khá, tiểu khá..
Các bác sĩ lưu ý: Sốt xuất huyết có thể tấn công trẻ nhũ nhi nhưng trẻ có thể biểu hiện không điển hình như sốt nhẹ vừa, không liên tục lại kèm ho sổ mũi hắt hơi, hay tiêu chảy, nôn ói… làm lầm tưởng với các bệnh lý hô hấp, tiêu hóa hay nhiễm trùng... Do đó, cần phải đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa Nhi để thăm khám xét nghiệm xác định bệnh chính xác để điều trị thích hợp cho trẻ.
CÙNG CHUYÊN MỤC
