Con gái tuổi teen 1 tháng giảm 5kg, tới khi nguy kịch vào viện mới biết mắc căn bệnh người lớn nào cũng cố tránh

Sau khi bị sụt cân nhanh, rồi xuất hiện triệu chứng khát nước, đi tiểu nhiều, bé gái 13 tuổi ở Nghệ An rơi vào tình trạng hôn mê, nguy kịch, khi tới viện cấp cứu mới phát hiện mắc tiểu đường.

Khoa Hồi sức Tích cực Chống độc, Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An vừa cứu sống kịp thời một bệnh nhi 13 tuổi bị hôn mê sâu, nguy kịch do mắc bệnh đái tháo đường.

Cách đây gần 1 tháng, bệnh viện tiếp nhận bé gái Đ.T.P.L. (trú tại huyện Yên Thành) nhập viện với các triệu chứng hôn mê, khó thở, mạch, huyết áp không đo được. Bệnh nhân bị sốc giảm thể tích, toan ceton do đái tháo đường, mắt trũng sâu, mạch, huyết áp không đo được, đồng tử 2 bên 2mm, phản xạ ánh sáng kém.

Gia đình bệnh nhân cho biết, khoảng 1 tháng trở lại đây, trẻ giảm cân rất nhanh, 5kg/tháng. Thường xuyên mệt mỏi, trẻ luôn khát nước, uống nhiều, tiểu tiện liên tục, nhưng chưa khám và điều trị bệnh cụ thể. Khi được đưa tới viện, kết quả xét nghiệm cho thấy, chỉ số đường máu là 72,85 mmol/l (bình thường là 3,4-6,2 mmol/l), HbA1c 10,4%. Ekip hội chẩn thống nhất chẩn đoán bệnh nhân bị sốc giảm thể tích, toan ceton do đái tháo đường.

Nhanh chóng, trẻ được điều trị thở máy, nhịn ăn, bù dịch theo phác đồ, sử dụng 3 loại thuốc vận mạch adrenalin, noradrenalin, dobutamin, sử dụng insulin truyền tĩnh mạch, theo dõi đường huyết, nước tiểu và điện giải theo từng giờ.

Khi trẻ có dấu hiệu sụt cân, khát nước, tiểu nhiều lần cần nghĩ ngay đến bệnh đái tháo đường. 

Sau 6 ngày thở máy, điều chỉnh đường huyết và insulin, tình trạng bệnh nhân dần cải thiện, huyết động ổn định, không dùng vận mạch, đường máu ổn định, phản xạ tốt, được cai máy, thở oxy.  Sau cai máy 1 ngày, trẻ tỉnh táo, tự thở, được tập cho ăn đường miệng, chuyển insulin duy trì tĩnh mạch sang insulin tiêm dưới da theo cữ. Dần dần, trẻ qua được cơn nguy kịch, và được chuyển điều trị y học cổ truyền kết hợp chuyên ngành nội tiết.

Các bác sĩ cho biết, hiện nhiều người thường nghĩ đái tháo đường là bệnh lý của người lớn, nhưng thực tế bệnh có thể gặp ở bất kỳ độ tuổi nào và có xu hướng tăng lên ở trẻ em. Theo các bác sĩ, đái tháo đường là tình trạng đường máu tăng cao (đường máu lúc đói >7 mmol/l và sau ăn trên 11 mmol/l). Đái tháo đường có 2 type phổ biến là type 1 và type 2, ở trẻ em chủ yếu là đái tháo đường type 1 hay còn gọi là đái tháo đường phụ thuộc Insulin, do tuyến tụy không còn khả năng sản xuất đủ Insulin.

Các biểu hiện hay gặp ở trẻ đái tháo đường là trẻ hay khát nước, uống nhiều, đi tiểu nhiều, tiểu đêm thường xuyên, sụt cân, mệt mỏi, thay đổi cảm xúc. Do đó, nếu phụ huynh phát hiện con em mình có các biểu hiện trên thì cần đưa đến cơ sở y tế có chuyên khoa nội tiết để khám và điều trị kịp thời tránh, để các biến chứng đáng tiếc xảy ra.