Bộ Y tế ban hành hướng dẫn mới nhất về triệu chứng lâm sàng của người mắc COVID-19

Hướng dẫn "Chẩn đoán và điều trị COVID-19 do chủng virus SARS-CoV-2" cho biết, thời gian ủ bệnh từ 2-14 ngày, trung bình từ 5-7 ngày, thể delta có thời gian ủ bệnh ngắn hơn.

Số ca mắc COVID-19 trong nước từ 27/04/2021

Xem thêm số liệu dịch COVID-19 >

Nguồn: Bộ Y tế - Cập nhật lúc 06:04 08/10/2021

STT	Tỉnh thành	Ca nhiễm mới hôm nay	Tổng Ca nhiễm	Ca tử vong	Ca tử vong công bố hôm nay
	TỔNG	+4.147	822.238	20.188	125
1	TP.HCM	+1.730	405.184	15.394	92
2	Bình Dương	+840	219.652	2.134	19
3	Đồng Nai	+589	53.140	508	3
4	An Giang	+186	6.085	77	0
5	Tây Ninh	+84	7.974	134	0
6	Long An	+84	33.026	435	1
7	Kiên Giang	+83	6.095	65	0
8	Tiền Giang	+56	14.359	377	1
9	Khánh Hòa	+51	8.097	99	0
10	Đồng Tháp	+45	8.488	259	0
11	Cà Mau	+36	518	9	0
12	Đắk Lắk	+36	2.103	7	0
13	Bình Thuận	+32	3.690	63	0
14	Cần Thơ	+30	5.885	112	2
15	Hậu Giang	+30	634	2	0
16	Hà Nam	+24	627	0	0
17	Quảng Trị	+22	304	1	0
18	Bạc Liêu	+22	527	3	0
19	Trà Vinh	+21	1.565	17	0
20	Bà Rịa - Vũng Tàu	+19	4.273	49	0
21	Đắk Nông	+14	749	2	1
22	Gia Lai	+13	607	3	0
23	Quảng Ngãi	+13	1.260	4	0
24	Quảng Bình	+13	1.742	5	0
25	Ninh Thuận	+11	1.061	13	5
26	Vĩnh Long	+10	2.244	59	0
27	Bến Tre	+10	1.962	71	1
28	Kon Tum	+9	52	0	0
29	Thanh Hóa	+5	455	4	0
30	Nam Định	+4	70	1	0
31	Quảng Nam	+4	633	5	0
32	Hà Tĩnh	+4	461	5	0
33	Yên Bái	+3	6	0	0
34	Hà Nội	+3	4.262	56	0
35	Bình Định	+2	1.350	13	0
36	Bình Phước	+2	1.423	8	0
37	Vĩnh Phúc	+1	235	3	0
38	Bắc Giang	+1	5.840	14	0
39	Bắc Ninh	+1	1.897	14	0
40	Phú Thọ	+1	50	0	0
41	Nghệ An	+1	1.888	17	0
42	Đà Nẵng	+1	4.925	73	0
43	Phú Yên	+1	3.060	34	0
44	Thái Nguyên	0	15	0	0
45	Hà Giang	0	28	0	0
46	Điện Biên	0	61	0	0
47	Hòa Bình	0	16	0	0
48	Lai Châu	0	1	0	0
49	Hải Phòng	0	27	0	0
50	Quảng Ninh	0	15	0	0
51	Bắc Kạn	0	5	0	0
52	Tuyên Quang	0	2	0	0
53	Ninh Bình	0	81	0	0
54	Sơn La	0	253	0	0
55	Lạng Sơn	0	213	1	0
56	Thừa Thiên Huế	0	831	11	0
57	Lâm Đồng	0	292	0	0
58	Hải Dương	0	172	1	0
59	Thái Bình	0	76	0	0
60	Hưng Yên	0	296	1	0
61	Sóc Trăng	0	1.292	25	0
62	Lào Cai	0	104	0	0

Tình hình tiêm chủng vaccine ở Việt Nam

Xem thêm số liệu vaccine COVID-19 >

Nguồn: Cổng thông tin tiêm chủng COVID-19 - Cập nhật lúc 00:00 08/10/2021

Số mũi đã tiêm toàn quốc

51.454.328

Số mũi tiêm hôm qua

1.486.393

Ngày 6/10, Bộ Y tế ban hành "Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19". Hướng dẫn mới nhất này sẽ thay thế hướng dẫn do Bộ Y tế ban hành hồi tháng 7/2021.

Về triệu chứng lâm sàng của người mắc COVID-19

Bộ Y tế ban hành hướng dẫn mới nhất về triệu chứng lâm sàng của người mắc COVID-19 - 1

Bệnh nhân đang điều trị COVID-19 tại bệnh viện.

Ở giai đoạn khởi phát: Chủng alpha có các biểu hiện sốt, ho khan, mệt mỏi, đau họng, đau đầu. Một số trường hợp bị nghẹt mũi, chảy nước mũi, mất vị giác và khứu giác, buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng...

Chủng mới (delta): đau đầu, đau họng, chảy nước mũi, ho, sốt, tiêu chảy, khó thở, đau cơ.

Diễn biến:

- Đối với thể alpha, 80% bệnh nhân COVID-19 có triệu chứng nhẹ, 20% bệnh nhân diễn biến nặng và diễn biến nặng thường khoảng 5-10 ngày và 5% cần phải điều trị tại các đơn vị hồi sức tích cực với biểu hiện suy hô hấp cấp, tổn thương phổi do COVID-19, tổn thương vi mạch gây huyết khối và tắc mạch, viêm cơ tim, sốc nhiễm trùng, suy chức năng cơ quan bao gồm tổn thương thận cấp, tổn thương não, tổn thương tim và dẫn đến tử vong.

- Đối với thể delta, tỉ lệ nhập viện cấp cứu 5,7% (cao hơn 4.2% alpha), tỉ lệ nhập viện, nhập ICU và tử vong tăng hơn trước. Ngoài ra chủng delta liên quan đến tăng mức độ nặng của bệnh biểu hiện bởi tăng nhu cầu oxy, nhập ICU hoặc tử vong so với những chủng khác. Ngoài ra chủng delta có tải lượng vi rút cao hơn 1.260 lần so với 19A/19B và khả năng lây cao hơn 15-20% so với chủng khác.

Giai đoạn hồi phục của bệnh nhân COVID-19

- Đối với trường hợp nhẹ và trung bình, sau 7-10 ngày, bệnh nhân hết sốt, toàn trạng khá lên, tổn thương phổi tự hồi phục, có thể gặp mệt mỏi kéo dài.

- Những trường hợp nặng: Biểu hiện lâm sàng kéo dài, hồi phục từ 2-3 tuần, mệt mỏi kéo dài đến hàng tháng.

- Những trường hợp nguy kịch có thể phải nằm hồi sức kéo dài nhiều tháng, có thể tiến triển xơ phổi, ảnh hưởng tâm lý, yếu cơ kéo dài.

- Một số trường hợp sau nhiễm SARS-CoV-2, gặp các rối loạn kéo dài: bệnh lý tự miễn, hội chứng thực bào...

Về thuốc điều trị cho bệnh nhân COVID-19

- Nếu là thuốc chưa được Tổ chức Y tế thế giới khuyến cáo sử dụng, chưa được cấp phép lưu hành, chưa được cấp phép sử dụng khẩn cấp tại bất kỳ nước nào trên thế giới, việc sử dụng phải tuân thủ các quy định về thử nghiệm lâm sàng của Bộ Y tế.

- Nếu là thuốc đã được Tổ chức Y tế thế giới khuyến cáo sử dụng hoặc được cấp phép lưu hành, hoặc được cấp phép sử dụng khẩn cấp tại ít nhất 1 nước trên thế giới thì có thể được chỉ định điều trị theo diễn biến bệnh lý của người bệnh (ví dụ: thuốc remdesivir, favipiravir,...).

Tiêu chuẩn xuất viện của bệnh nhân COVID-19

Đối với các trường hợp không có triệu chứng lâm sàng trong suốt thời gian điều trị được ra viện khi đã được cách ly điều trị tại cơ sở thu dung, điều trị COVID- 19 tối thiểu 10 ngày và có kết quả xét nghiệm bằng phương pháp real-time RT-PCR âm tính với SARS-CoV-2 hoặc nồng độ vi rút thấp (Ct ≥ 30) vào ngày thứ 9.

Đối với các trường hợp có triệu chứng lâm sàng được ra viện khi đủ các điều kiện sau: Được cách ly điều trị tại cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 tối thiểu 14 ngày; Các triệu chứng lâm sàng hết trước ngày ra viện từ 3 ngày trở lên; Có kết quả xét nghiệm bằng phương pháp real-time RT-PCR âm tính với SARS-CoV-2 hoặc nồng độ vi rút thấp (Ct ≥ 30) vào trước ngày ra viện.

Đối với các trường hợp cách ly điều trị trên 10 ngày và có kết quả xét nghiệm bằng phương pháp real-time RT-PCR nhiều lần có nồng độ vi rút CT< 30 được ra viện đủ các điều kiện sau: Đã được cách ly điều trị tại cơ sở thu dung, điều trị COVID-19 đủ 21 ngày tính từ ngày có kết quả xét nghiệm dương tính với vi rút SARS-CoV-2; Các triệu chứng lâm sàng hết trước ngày ra viện từ 3 ngày trở lên.

Người được ra viện sẽ được giám sát tại nhà bởi y tế cơ sở và CDC địa phương. Người bệnh sau khi ra viện cần ở tại nhà và tự theo dõi trong 7 ngày (hướng dẫn trước là cách ly 14 ngày). Đo thân nhiệt 2 lần/ngày. Nếu thân nhiệt cao hơn 38oC ở hai lần đo liên tiếp hoặc có bất kỳ dấu hiệu lâm sàng bất thường nào thì cần báo cho y tế cơ sở để thăm khám và xử trí kịp thời. Tuân thủ thông điệp 5K.

Đối với người bệnh ra viện thuộc trường hợp cách ly điều trị trên 10 ngày và có kết quả xét nghiệm bằng phương pháp real-time RT-PCR nhiều lần có nồng độ vi rút Ct < 30, sau khi ra viện yêu cầu người bệnh thực hiện cách ly y tế tại nhà trong 7 ngày.

Đo thân nhiệt 2 lần/ngày. Nếu thân nhiệt cao hơn 38 độ C ở hai lần đo liên tiếp hoặc có bất kỳ dấu hiệu lâm sàng bất thường nào thì cần báo cho y tế cơ sở để thăm khám và xử trí kịp thời.