BS.CK2 Nguyễn Hữu Hậu, Trưởng Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Thăm dò chức năng, Bệnh viện (BV) Gia An 115 (TP.HCM) cho biết, nơi đây vừa tiến hành nhiều phương pháp điều trị cùng lúc cứu sống một bệnh nhân tái phát cơn đột quỵ rất nguy hiểm.
Khoảnh khắc cụ ông bị đột quỵ khi đang sạc điện thoại, người nhà ngồi ngay bên cạnh mà không biết
Bị đột quỵ khi đang sạc điện thoại ngay bên cạnh người thân
Bệnh nhân là ông N.V.T. (71 tuổi, ngụ quận Bình Tân, TP.HCM) được người nhà đưa đến BV trong tình trạng yếu nửa người bên trái, liệt mặt bên trái, nói đớ, tăng huyết áp – các triệu chứng khởi phát trước khi nhập viện 1,5 giờ.
Kết quả chụp cắt lớp vi tính sọ não xác định bệnh nhân bị nhồi máu não vùng cầu não, tắc hoàn toàn động mạch thân nền đoạn 1/3 giữa, có nhồi máu não cũ vùng đầu nhân đuôi bên trái, hẹp trên 90% tại gốc động mạch đốt sống bên trái.
Đáng chú ý, kết quả chụp MRI thấy có vết nhồi máu não cũ, nghĩa là bệnh nhân đã từng bị đột quỵ trước đó.
Theo người nhà, cách đây vài tháng bệnh nhân có cơn đau đầu thoáng qua nhưng không để ý nên không đi khám.
Cụ ông bị đột quỵ khi đang sạc điện thoại ngay bên cạnh người thân.
Tại BV, người nhà đã cung cấp đoạn clip trích xuất từ camera cho thấy thời điểm xảy ra đột quỵ, cụ ông đang ngồi sạc điện thoại trong khi người nhà ngồi cạnh bên xem tivi mà không hay biết.
Mãi đến khi bệnh nhân cố đứng dậy, khuỵu người và 2 tay đơ ra bất thường thì người con trai mới phát hiện và lao đến đỡ. Lúc này cả nhà ai cũng trong trạng thái hoảng loạn.
Sau khi đánh giá tình trạng bệnh nhân, các bác sĩ quyết định trước hết phải sử dụng thuốc tiêu sợi huyết để tái thông mạch máu nhỏ xung quanh và làm mềm cục huyết khối đang gây tắc động mạch thân nền.
Bác sĩ can thiệp, lấy huyết khối cho bệnh nhân.
Huyết khối bắt buộc phải được lấy ra bằng dụng cụ cơ học. Nhưng gốc động mạch đốt sống bị hẹp trên 90% là một trở ngại vì không thể đưa dụng cụ vào để lấy huyết khối.
Chính vì thế, ekip điều trị phải đặt stent Optimax tái thông động mạch đốt sống để mở đường luồn dụng cụ lấy huyết khối, tái thông động mạch thân nền.
Nhờ được can thiệp điều trị sớm và thành công nên bệnh nhân phục hồi tốt, không phải chịu di chứng nào và được xuất viện sau 7 ngày.
Sau can thiệp, cụ ông qua cơn nguy kịch.
BS Hậu cho biết bệnh nhân N.V.T là một trong số nhiều ca bệnh bị tái phát cơn đột quỵ mà không hề hay biết mình đã từng bị tai biến nhồi máu não do nhồi máu nhẹ không có triệu chứng hoặc triệu chứng không rõ ràng nên người bệnh chủ quan bỏ qua.
"Nếu người bệnh không biết và/hoặc không chú ý kiểm soát, điều trị các bệnh lý nền để làm giảm các nguy cơ gây tái phát thì khả năng xảy ra tái phát đột quỵ rất cao.
Khi tái phát đột quỵ lần 2, lần 3… hậu quả có thể nặng nề hơn, khả năng phục hồi thấp hơn, chi phí điều trị cũng tăng lên so với đột quỵ lần đầu" - bác sĩ Hậu nói.
Khuyến cáo "vàng" để giảm tái phát đột quỵ
Theo bác sĩ Nguyễn Hữu Hậu, để giảm tái phát đột quỵ cần làm giảm các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, các bệnh tim mạch, tiểu đường, mỡ máu cao…
Như trường hợp bệnh nhân N.V.T, người bệnh có tiền căn tăng huyết áp, tăng lipid máu và nhồi máu não cũ, đều là các yếu tố nguy cơ gây tái phát cơn đột quỵ.
Trong đó, mỡ máu cao gây các mảng xơ vữa gây hẹp, tắc động mạch là nguyên nhân trực tiếp dẫn đến cơn đột quỵ ở bệnh nhân này.
Người nhà vui mừng khi bệnh nhân được cứu kịp thời, thoát chết.
Chính vì vậy, việc kiểm soát, điều trị các bệnh lý nền theo hướng dẫn của bác sĩ là điều rất quan trọng để giảm nguy cơ tái phát đột quỵ.
Bệnh nhân cũng cần luôn lắng nghe cơ thể và không bỏ sót những triệu chứng dù nhỏ nhất.
Nhiều trường hợp trước khi khởi phát cơn đột quỵ, bệnh nhân có các dấu hiệu của thiểu năng tuần hoàn não (thiếu máu não) như đau đầu, chóng mặt, đột ngột nhìn mờ… nhưng không đi khám để chẩn đoán, điều trị. Đến khi bệnh tiến triển, gây biến chứng đột quỵ thì hậu quả sẽ khôn lường.
BS Hậu khuyến cáo đột quỵ có thể xảy ra với bất cứ ai, trong độ tuổi nào. Do đó mỗi người cần chủ động bảo vệ sức khỏe và tính mạng của bản thân bằng cách khám sức khỏe tổng quát định kỳ và tầm soát các yếu tố nguy cơ.
Những người có nguy cơ cao mắc phải đột quỵ cần đặc biệt cẩn trọng là người lớn tuổi (trên 50 tuổi); người đang mắc các bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, xơ vữa động mạch, tăng mỡ trong máu, bệnh tim; người hút thuốc lá, nghiện rượu, người béo phì, ít vận động... và người có tiền sử đột quỵ.
Nếu có các dấu hiệu khởi phát cơn đột quỵ, cần cấp cứu ngay tại bệnh viện có chức năng điều trị đột quỵ.
Các dấu hiệu của đột quỵ não:
Đột ngột tê cứng mặt, méo mặt tay;
Tê yếu hoặc khó cử động tay chân, một bên cơ thể;
Khó phát âm, nói không rõ chữ, nói ngọng bất thường;
Đột ngột choáng váng, mất thăng bằng hay mất khả năng phối hợp động tác;
Thị lực bỗng nhiên giảm, mắt mờ, không nhìn rõ;
Đột ngột đau đầu nhiều không biết nguyên nhân có thể gây buồn nôn hoặc nôn...
CÙNG CHUYÊN MỤC
